ABSTRACT
Introdução: Nos últimos anos, o tratamento do câncer evoluiu, possibilitando uma maior sobrevida ao paciente, porém os efeitos colaterais, como a diminuição da imunidade e a fadiga, influenciam o sistema respiratório e muscular. Objetivo: Analisar a fadiga e as forças musculares respiratória e periférica em voluntários com câncer em tratamento e em indivíduos saudáveis. Método: Trata-se de um estudo analítico, observacional, transversal e controlado. Os indivíduos foram distribuídos em dois grupos: um grupo de câncer em quimioterapia e/ou em radioterapia (GCA: n=98; homens=35,72%; mulheres=64,28%; idade=58,13±13,26 anos; índice de massa corporal (IMC=26,23±4,04 kg/m2; tempo de diagnóstico de câncer=27,54±9,61 meses) e um grupo controle (GC: n=86; homens=30,23%; mulheres=69,77; idade=59,24±12,87 anos; IMC=26,76±4,04 kg/m2). Para todos os indivíduos, a fadiga relatada foi avaliada, usando-se a subescala de fadiga do questionário The Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F). A avaliação das pressões respiratórias máximas foi realizada por meio da manovacuometria e da força de preensão palmar por intermédio da dinamometria manual. Resultados: O GCA apresentou maior índice de fadiga relatada (p<0,001; f2=0,382), valores inferiores para as variáveis respiratórias (PImax: p<0,001; f2=0,441; PEmax: p<0,001; f2=0,361), força de preensão palmar esquerda (p=0,024 f2=0,182), se comparado ao GC. Conclusão: Voluntários com câncer em quimioterapia e/ou em radioterapia apresentaram maiores níveis de fadiga relatada, com reduções da força muscular respiratória e da força de preensão palmar.
Introduction: In recent years, cancer treatment has evolved, allowing longer survival for the patient, but, side effects such as a decreased immunity and fatigue influence the respiratory and muscular systems. Objective: Analyze fatigue, the respiratory and peripheral muscle strength in individuals with cancer undergoing treatment and in healthy individuals. Method: Analytical, observational, cross-sectional, and controlled study. The individuals were divided into two groups: a cancer group in chemotherapy and/or radiotherapy (GCA: n = 98; men = 35.72%; women = 64.28%; age = 58.13 ± 13.26 years; body mass index (BMI) = 26.23 ± 4.04 kg/m2; time of cancer diagnosis = 27.54 ± 9.61 months) and a control group (CG: n = 86; men = 30.23%; women = 69.77; age = 59.24 ± 12.87 years; BMI= 26.76 ± 4.04 kg/m2). For all the individuals, the reported fatigue was assessed using the fatigue subscale of The Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F) questionnaire. The evaluation of maximal respiratory pressures was performed by manovacuometry and the palmar grip strength by manual dynamometry. Results: The GCA showed the highest reported fatigue index (p<0.001; f2=0.382), lower values for respiratory variables (PImax: p<0.001; f2=0.441; PEmax: p<0.001; f2=0.361), left palmar grip strength (p=0.024; f2=0.182), when compared to the CG. Conclusion: Volunteers with cancer in chemotherapy and/or radiotherapy presented higher levels of reported fatigue, with reductions in respiratory muscle strength and palmar grip strength.
Introducción: En los últimos años, el tratamiento oncológico ha evolucionado, permitiendo una supervivencia más larga para el paciente, pero los efectos secundarios como la disminución de la inmunidad y la fatiga influyen en los sistemas respiratorios y musculares. Objetivo: Analizar la fatiga e las fuerzas musculares respiratoria y periférica en individuos con cáncer sometidos a tratamiento y en individuos sanos. Método: Se trata de un estudio analítico, observacional, transversal y controlado. Los individuos fueran divididos en dos grupos: un grupo de cáncer bajo quimioterapia y/o radioterapia (GCA: no 98; hombres 35,72%; mujeres 64,28%; edad 58,13±13,26 años; indice de masa corporal (IMC) a 26,23±4,04 kg/m2; diagnóstico de cáncer 27,54±9,61 meses) y un grupo de control (CG: no 86; hombres 30,23%; mujeres 69,77; edad de 59,24±12,87 años; IMC 26,76±4,04 kg/m2). Para todos los voluntarios, la fatiga notificada se evaluó utilizando la subescala de fatiga del cuestionario The Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue(FACT-F). La evaluación de las presiones respiratorias máximas se realizó mediante manovacuometría y fuerza de agarre palmar mediante dinamometría manual. Resultados:El GCA tuvo el índice de fatiga notificado más alto (p<0,001; f2=0,382), valores más bajos para las variables respiratorias (PImax: p<0,001; f2= 0,441; PEmax: p<0,001; f2=0,361), fuerza de agarre palmar izquierda (p=0,024; f2=0,182), en comparación con el GC. Conclusión: Voluntarios con cáncer en quimioterapia y/o radioterapia presentaron mayores niveles de fatiga reportados, con reducciones en la fuerza muscular respiratoria y fuerza de agarre palmar.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Muscle Fatigue , Muscle Strength , Breath Tests , Neoplasms/rehabilitationABSTRACT
RESUMO Para o ótimo controle postural, o centro de massa (COM) do corpo é uma variável que se projeta verticalmente entre os pés, dentro de uma base de suporte. Este estudo teve por objetivo avaliar a confiabilidade inter e intra-avaliadores da projeção do COM na base de sustentação, mensurada com auxílio do Software de Avaliação Postural (SAPO). Cinquenta e sete voluntárias foram avaliadas e todas foram submetidas ao registro fotográfico nas vistas anterior, lateral direita e esquerda, no mesmo instante temporal. As imagens foram entregues a dois examinadores, os quais utilizaram o SAPO. Para a análise estatística, foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e, para estimar a mínima mudança detectável (MMD), foi utilizado o erro padrão (EP). Os resultados demonstraram excelentes níveis de confiabilidade interexaminador e intraexaminador para assimetrias nos planos frontal, sagital e para a projeção do centro de gravidade no plano frontal e lateral (ICC>0,90; 95%IC>0,95; MDD entre 2,16 - 4,87). Os resultados do estudo demonstraram que a análise do COM obtida por meio do SAPO apresentou boa confiabilidade nas análises inter e intra-avaliadores.
RESUMEN Para el óptimo control postural, el centro de masa (COM) del cuerpo es una variable que se proyecta verticalmente entre los pies, dentro de una base de soporte. Este estudio tuvo por objetivo evaluar la confiabilidad inter e intraevaluadores de la proyección del COM en la base de sostenimiento, medida con apoyo del Software de Evaluación Postural (SAPO). Se evaluaron cincuenta y siete voluntarias y todas han sido sometidas al registro fotográfico en las vistas anterior, lateral derecha e izquierda, en el mismo instante temporal. Las imágenes han sido entregadas a dos examinadores, que utilizaron SAPO. Para el análisis estadístico, se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y, para estimar el mínimo cambio detectable (MMD), se utilizó el error estándar (EP). Los resultados demostraron excelentes niveles de confiabilidad interexaminador e intraexaminador para asimetrías en los planos frontal y sagital y para la proyección del centro de gravedad en el plano frontal y lateral (ICC>0.90, 95% IC>0.95, MDD entre 2.16 - 4.87). Los resultados del estudio demostraron que el análisis del COM obtenido a través de SAPO presentó buena confiabilidad en los análisis inter e intraevaluadores.
ABSTRACT For optimal postural control, the center of mass (COM) of the body is a variable that is projected vertically between the legs, over a support base. This study had as aim assessing the inter- and intra-rater reliability of the projection of the COM over the support base, measured with the aid of the Postural Evaluation Software (SAPO). Fifty-seven volunteers were evaluated and all were subjected to photographic records taken from the anterior, left and right lateral views, at the same time. The pictures were handed over to two raters, who then used SAPO to analyze them. For the statistical analysis, the intra-class correlation coefficient (ICC) was used, and to estimate the minimum detectable change (MDC), the standard error (SE) was used. The results showed excellent levels of inter and intra-rater reliability for asymmetries in the frontal and sagittal planes, and for the projection of the center of gravity in the frontal and lateral planes (ICC>0.90; 95%CI>0.95; MDC between 2.16 - 4.87). The results of the study showed that the analysis of the COM obtained with SAPO had good inter- and intra-rater reliability.
ABSTRACT
Introdução: A respiração bucal interfe na tonicidade, na postura, na mobilidade e na sensibilidade de órgãos fonoarticulatórios, podendo gerar hábitos orais viciosos. Objetivo: Avaliar a capacidade respiratória e a postura de respiradores bucais submetidos à técnica de isostretching. Métodos: Estudo prospectivo e quasi-experimental, em que a postura de 17 crianças foi avaliada por fotogrametria e os parâmetros respiratórios avaliados pela cirtometria; pela manovacuometria, e por peak flow. As crianças foram avaliadas inicialmente e ao final de 12 sessões da técnica isostretching. Resultados: Houve mudança nos ângulos esternoclavicular (Inicial: 3,57±1,54; Final 2,08±0,93, p= 0,003); espinha ilíaca ântero-superior (Inicial: 3,31±2,51; Final: 2,00±1,26, p= 0,001) e posterosuperior (Inicial: 2,99±2,22; Final 1,62±1,92, p= 0,009) e na pressão expiratória máxima (PEmáx) (Inicial: 79,29±16,11; Final 91,17±17,80, p= 0,001) e Peak Flow (Inicial: 279,41±72,92; Final 310,91±66,65, p= 0,01). Conclusão: O tratamento com isostretching foi eficaz para melhorar a capacidade respiratória e para alterar ângulos posturais.
Introduction: Mouth breathing interferes with tonicity, posture, mobility and sensitivity of phonoarticulatory organs, which may generate vicious oral habits. Objective: Assessing the posture and the breathing capacity of mouth breathers submitted to the isostretching technique. Methods: A prospective, quasi-experimental study in which the posture of 17 children was assessed by photogrammetry and the respiratory parameters were evaluated by cirtometry; manovacuometry and peak flow. The children were evaluated before the first session and successively after 12 sessions of isostretching technique. Results: There was a change in the sternoclavicular angles (Initial: 3.57±1.54, Final 2.08±0.93; p=0.003), anterosuperior (Initial: 3.31±2.51, Final: 2.00±1.26; p= 0.001) and posterosuperior (Initial: 2.99±2.22, Final 1.62±1.92, p= 0.009) iliac spine, maximal expiratory pressure (MEP) (Initial: 79.29±16.11; Final 91.17±17.80; p= 0.001) and in the Peak Flow (Initial: 279.41±72.92, Final 310.91±66.65; p= 0.01). Conclusion: Treatment with isostretching was effective to improve the respiratory capacity and to change the postural angles.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Respiratory Mechanics , Physical Therapy Modalities , Posture , Respiratory Function Tests , Prospective StudiesABSTRACT
Introdução e objetivo: Medidas da pressão inspiratória máxima (PI máx) e da pressão expiratória máxima (PE máx) são utilizadas para avaliar a integridade da musculatura respiratória medindo sua força. o objetivo do estudo foi avaliar a influência imediata da hemodiálise (HD) na força desses músculos pelas mensurações de PI máx, investigando a integridade desta musculatura e/ou a presença de fraqueza muscular. Método: Realizou-se um estudo prospectivo, transversal, numa amostra de conveniência, no qual foram avaliados 35 indivíduos renais crônicos 926 homens e 9 mulheres), com idade média de 51,7 +- 14,7 anos, no serviço de hemodiálise do Hospital Universitário Alzira Vellano (HUAV), em Alfenas_MG. Foram determinadas as medidas das PI máx e PE máx, na posição sentada (90º), utilizando um manovacuômetro digital (MVD 300) acoplado a microcomputador para a leitura e armazenamento dos dados obtidos, antes e após a HD. Resultados: Tanto a PI máx como a PE máx foram menores que as preditas nos momentos pré e pós-hemodiálise 9p<0,0001). Quando foram comparados os valores pré-hemodiálise e pós-hemodiálise, a PI máx apresentou discreta melhora 9p= 0,0420), sendo evidente apenas naqueles pacientes com valores pré-hemodiálise menores que 60 cmH2O (Wilcoxon; p= 0,0480). A PE máx pós hemodiálise não foi diferente daquela pré-procedimento (p= 0,4987). Conclusão: Pacientes apresentaram evidente comprometimento da função muscular respiratória e apenas uma sessão de HD foi insuficiente para melhorar de forma significativa suas pressões respiratórias, exceto por uma discreta melhora na força inspiratória observada naqueles que apresentam uma PI máx abaixo de 60 cmH2O antes do procedimento.
Introduction and objective: Measurement of maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) are used to evaluate the integrity of the respiratory muscles by measuring their strength. The aim of this study was to evaluate the immediate influence of hemodialysis (HD) on the strength of these muscles by measurement of PI max, investigating the integrity of the muscles and / or the presence of muscular weakness. Method: We conducted a prospective, transversal, a convenience sample, which evaluated 35 patients with chronic renal failure 926 men and 9 women) with mean age of 51.7 + - 14.7 years, in the hemodialysis of Alzira Hospital Vellano (Huave) in Alfenas_MG. We determined the measurements of MIP and MEP, sitting (90), using a digital manometer (MVD 300) coupled to a microcomputer for reading and storing the data obtained before and after HD. RESULTS: Both the PI Max as MEP were lower than those predicted in the pre-and post-hemodialysis 9p <.0001). When values were compared pre-dialysis and post-hemodialysis, the MIP has improved slightly 9p = 0.0420), being evident only in those patients with pre-dialysis values lower than 60 cmH2O (Wilcoxon p = 0.0480). The MEP after hemodialysis was not different from pre-procedure (p = 0.4987). Conclusion: Patients showed obvious impairment of respiratory muscle function and only one HD session was insufficient to significantly improve their respiratory pressures, except for a slight improvement in inspiratory force observed in those with a PI max below 60 cmH2O before the procedure.